當(dāng)看到自己的體檢報告顯示，有頸動脈斑塊，心里是否會“咯噔”一下，平時好像沒有什么不舒服的癥狀或者只是偶爾有些輕微的頭暈啊，“嚴重嗎？”“需要吃藥嗎？”“做手術(shù)能取出來嗎？”……

一連串的問題接踵而來，為滿足廣大患者的就診需求，浙江省榮軍醫(yī)院心血管內(nèi)科—全新專病門診血管斑塊門診（PVMC）開診啦?。?！

門診時間：每周一下午

門診地點：門診2樓特需門診

       D209 【專家號】

出診專家：孫燕 主任醫(yī)師

Q:有頸動脈斑塊的人多嗎？

A: 40歲以上，就不少！

根據(jù)2020年Lancet子刊上發(fā)表的一項研究數(shù)據(jù)，目前我國有將近2億人患有頸動脈斑塊，其中年齡40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%！70歲以上的人，80%以上有斑塊。

Q:頸動脈斑塊有哪些表現(xiàn)呢？

A: 穩(wěn)住，聽我細細說！

頸動脈斑塊是否會出現(xiàn)癥狀，與發(fā)病的時間及病程進展有關(guān)：

? 病程比較短，剛生成的頸動脈斑塊，患者一般沒有明顯癥狀。

? 如果斑塊阻塞血管后，患者常伴有頭昏、記憶力下降等癥狀。

? 如果斑塊脫落，可能會隨血液運行到腦血管中，阻塞腦血管會導(dǎo)致缺血性腦卒中，表現(xiàn)出肢體無力、感覺障礙、說話不流利、看不清事物等癥狀。

? 頸動脈斑塊脫落屬于較為嚴重的突發(fā)疾病，通常也被稱為“中風(fēng)”，具有致命可能。

Q:我有斑塊，我會梗嗎？

A:慌歸慌，發(fā)現(xiàn)問題才能解決問題！

一般說來，動脈粥樣斑塊一旦形成，往往會隨著年齡增加而逐漸進展。但是，不要慌。

動脈本身有一個很重要的功能——供血。如果動脈里面有了斑塊，檢查報告單上的狹窄率到50%以上，表明這個斑塊會導(dǎo)致遠端的血流受阻，血流灌注得到下降，就容易產(chǎn)生腦缺血的一個表現(xiàn)——腦血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)功能障礙等疾病。

嚴重的腦缺血會造成腦功能不可逆的損傷，比如缺血性腦梗死，甚至是死亡。

如果檢查報告中有“血流不通暢”、“狹窄率大于50%”的相關(guān)字眼，就需要特別注意啦。

如果檢查結(jié)果中有“低回聲”、“混合回聲”的字眼，就意味著斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，導(dǎo)致腦梗死的風(fēng)險極高。

Q:我不吃藥，控制飲食能讓斑塊消失嗎？

A:斑塊不會自行消失！

斑塊本身也不能通過藥物消失。然而，在醫(yī)學(xué)治療中，斑塊可以從不穩(wěn)定斑塊軟斑塊變成穩(wěn)定斑塊硬斑塊、混合斑塊，這是通過每天使用他汀類藥物來實現(xiàn)的。

當(dāng)然，可以通過改變生活習(xí)慣和常吃一些清淡的食物，控制體內(nèi)脂肪的攝取，防止斑塊長大。

Q:我吃他汀類藥物很多年，會傷肝嗎？

A:遇到健康問題，建議慎重處理！

他汀類藥物是治療冠心病、動脈粥樣斑塊的最主要藥物。

所有的他汀都有使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的副作用，發(fā)生率約為  0.5%～2.0%，一般在治療開始后 3 個月內(nèi)出現(xiàn)。服用超過 3 個月沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般提示耐受性較好，若不加量，一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。 

在所有他汀里阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀對肝功影響最大，與服用的劑量成相關(guān)性。

如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，建議盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示

超過40歲，

有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、

長期吸煙喝酒、有心血管疾病家族史，

盡快去醫(yī)院做個簡單的超聲檢查

（血管超聲、頸動脈超聲）

或者冠狀動脈造影檢查，防患于未然！

趕快行動，

呵護心血管健康，

從今天開始！