一呼一吸，這是生命的節(jié)奏。肺是人體最重要的器官之一，肺部健康對于身體健康至關重要。

“少花錢、少吃藥，把病看好”，這是百姓最期待的事，也是一個醫(yī)療團隊矢志不渝的目標、孜孜不倦的初心。

既能開展疑難復雜的胸部疾病微創(chuàng)手術，也能在胸部腫瘤、肺小結節(jié)多學科診斷治療領域具備走出嘉興、跨出國門的帶頭能力，浙江省榮軍醫(yī)院（嘉興大學附屬第三醫(yī)院）胸外科從磨礪到出鞘的征程，步履鏗鏘，踏實有力。

“我們要做一個有溫度的科室?！边@句話印刻在胸外科每個成員的心中?！皥F齡”7年多的他們，是醫(yī)院里年輕的科室，卻被視為醫(yī)院高質量發(fā)展的“尖兵團隊”。多年來，科室上下以病人為中心、以科研為引擎、以人才為基石，持續(xù)推動學科建設、科研攀峰、醫(yī)療創(chuàng)新、人才培育、服務提質，醫(yī)療技術能力和服務質量在行業(yè)中居于先進水平，為嘉興市民的生命健康保駕護航。

以病人為中心攻堅克難守衛(wèi)生命的希望

2017年，浙江省榮軍醫(yī)院“打包”引進嘉興市胸心外科、腫瘤學科、呼吸科、介入科、分子病理學等專業(yè)團隊，邀請國內肺癌治療領域具有豐富臨床經驗和科研成就的知名專家加盟，共同組建了這支強大的胸部疾病醫(yī)療團隊。2019年，胸外科獲評嘉興醫(yī)學重點扶持學科，2023年，被評為嘉興市醫(yī)學重點支撐學科，現(xiàn)為浙江省重大疾病肺部腫瘤診治技術研究中心合作單位。

短短數(shù)年間，胸外科醫(yī)療服務量突飛猛進，門診量連續(xù)翻番，手術量逐年躍升，很多病情復雜的患者慕名前來尋求更好的救治，而胸外科主任朱有才要求團隊遵循的首要服務宗旨，便是始終“以病人為中心”。

臺州的毛女士輾轉來到這里就醫(yī)，她右側胸腔有一個幾十厘米的巨大腫瘤，幾乎占據(jù)了整個胸腔，讓她喘不過氣來?！安±砻鞔_為惡性，如果進行手術，不僅難度大，而且術中、術后有出現(xiàn)心肺功能衰竭甚至死亡的可能?！贬t(yī)療團隊緊急動員，一方面，組織多學科進行綜合性手術風險評估，另一方面，不斷調整手術方案，制定了多套應急預案。最后，在多方協(xié)作下，團隊排除萬難，將毛女士右胸腔內重達2500克的巨大腫瘤完整切除，一周后，她平穩(wěn)渡過了險境。

在疑難復雜的胸壁畸形矯正手術上，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科也有很多成功的案例。去年9月，20歲的小五被診斷患有先天性復雜胸廓畸形，身體的異常讓他心生自卑。“他屬于比較少見的Poland綜合征合并肋弓畸形，而且涉及骨性結構和軟組織病變，手術難度極大?！敝煊胁胖魅螆F隊攜手醫(yī)院客座教授、我國胸壁外科創(chuàng)始人王文林教授的團隊為他實施手術治療，“針對其右側第二、第三肋軟骨及部分肋骨的缺失，我們?yōu)槠溥M行胸壁重建，于肋弓水平實施模板塑形，最終成功消除了肋弓畸形。”術后，小五的胸壁外觀恢復到正常形狀，激動的他出院后第一時間送來了錦旗，為醫(yī)療團隊的仁心仁術點贊。

何為成功的治療？讓患者獲得最大收益的同時，最大程度降低對患者正常生活的影響，才是真正成功的治療。本著這一理念，胸外科團隊在專業(yè)領域深耕不輟、精益求精。

朱有才介紹說，目前，胸外科除了完成各種常規(guī)胸部疾病的診斷及微創(chuàng)治療，還不斷致力于將前沿新技術融合到日常手術中。在成立之初，胸外科就將“系統(tǒng)性胸外科圍手術期快速康復”新技術納入科研目標，兩年后完成了嘉興首例非插管全麻下胸部腫瘤切除手術，患者術后便能自己走回病房。“在手術中，我們結合現(xiàn)代微創(chuàng)技術、麻醉技術以及快速康復理念的新技術，讓切口越來越小、創(chuàng)傷越來越少、恢復越來越快?！敝煊胁疟硎?，這標志著胸外科的微創(chuàng)技術邁向了“精細化”“無管化”的新臺階。同時，精準協(xié)作的麻醉技術和快速康復理念，也為患者提供了更加舒適的就醫(yī)體驗。

“如今，很多疾病還無法僅靠‘一把刀’解決?！彪S著腫瘤內科、呼吸介入等腫瘤治療相關科室的發(fā)展，新輔助治療及術后輔助治療大幅度延長了中晚期腫瘤患者的生存期，通過MDT（多學科會診）給患者提供“最優(yōu)解”，已經成為治療趨勢。

當科研不斷深入，胸外科在肺癌治療上也取得了新進展?！氨热鐚τ冖?、Ⅱ期肺癌，手術治療是‘金標準’，但對于Ⅲ期肺癌，手術不一定是最佳選擇，因此對MDT的需求非常強烈。”朱有才說，“特別是新輔助治療的引入，不僅延長了中晚期腫瘤患者的生存時間，還提升了他們的生活質量。”

75歲的高先生因身體不適前來就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)他左側肺門處有巨大占位，經病理檢測確診為左肺鱗狀細胞癌?！鞍l(fā)現(xiàn)時已是Ⅲ期，癌細胞已侵入左側胸壁，當時不具備手術條件?！闭鞯没颊呒凹覍偻夂?，醫(yī)療團隊經MDT討論決定采用新輔助治療技術，為患者“創(chuàng)造”手術機會。經過三個周期的新輔助免疫治療聯(lián)合化療，高先生的腫瘤病灶明顯縮小，達到了最佳手術治療狀態(tài)，隨后，醫(yī)療團隊為其實施了腫瘤切除根治手術。術后，高先生愈后良好，復診結果顯示目前其體內已無腫瘤細胞。

“除此之外，肺鱗狀細胞癌是非小細胞肺癌中常見的類型之一，而我們在治療過程中，率先開展了肺腺癌少見突變基因新輔助治療，為肺癌少見靶點新輔助治療提供了經驗。”朱有才說道。

如今，肺癌的個性化精準診療已經步入分子病理學的水平，借助分子病理實驗室提供的惡性腫瘤臨床分子檢測及基礎研究，胸外科將持續(xù)豐富肺癌患者分子驅動基因、靶向、免疫治療藥物的選擇，為中晚期肺癌患者帶來手術根治和成為慢病治療管理的希望。

“讓不可能成為可能！我們努力著！”朱有才確信，秉持“以病人為中心”的服務宗旨，他們就有不斷攻堅克難的強大動力。

以科研為引擎創(chuàng)新發(fā)展插上騰飛的翅膀

朱有才透露，“創(chuàng)新醫(yī)療技術，追趕學科高度”是胸外科始終位列嘉興醫(yī)療行業(yè)“第一方陣”的秘訣所在。

科研是創(chuàng)新發(fā)展的引擎，成立7年多以來，胸外科的科研結出累累碩果，為科室創(chuàng)新發(fā)展插上了騰飛的翅膀。肺癌患者的EGFR這個重要基因，是近幾年胸外科團隊科研攀峰的方向之一，創(chuàng)造出了多個“第一”和“首例”。

2018年，胸外科團隊在大量治療案例中，第一次發(fā)現(xiàn)中國人EGFR 19插入突變和EGFR KDD突變，相關研究成果被世界肺癌研究領域知名雜志《Lung Cancer》發(fā)表。同年，胸外科兩項關于肺癌驅動基因的研究成果，在歐洲肺癌大會（ELCC）上作壁報交流，一舉提升了浙江省榮軍醫(yī)院在肺癌研究領域的影響力。

48歲的老吳罹患肺腺癌，經過系列檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺且伴有腦轉移。通過二代測序檢測腫瘤組織，顯示他存在罕見的EGFR融合突變?！斑@是國內首個報告的突變案例。”朱有才表示，該病例有較高的科研價值，受到業(yè)界重視，經MDT研究決定為其實施口服靶向藥物治療，一個月后，老吳復查CT顯示腫瘤減小，病情得到了有效控制。在將近一年的持續(xù)治療中，老吳病情穩(wěn)定，身體狀況良好，生活質量明顯改善，甚至恢復了早鍛煉的習慣。

在世界肺癌研究領域，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科的學術身影無處不在。2017年，胸外科《肺癌ROS1陽性患者動態(tài)觀察的多中心研究》獲選當年ESMO-Asia（歐洲腫瘤學年會-亞洲區(qū)）大會口頭發(fā)言，這是胸外科團隊第一次代表嘉興醫(yī)生在國際頂級醫(yī)學會議上發(fā)言。之后，該研究又以增刊形式被《腫瘤學年鑒》收錄。

近年來，胸外科團隊成員以第一或通訊作者在腫瘤學、肺癌領域國際期刊《Ann Oncol》等知名雜志發(fā)表SCI論文51篇，總影響因子達200余分；在ELCC、ESMO-Asia等國際大會上進行口頭發(fā)言5項，并以壁報交流形式在世界肺癌大會（WCLC）等國際大會上展示50余項。

多次登上國際科研最高舞臺的背后，是胸外科團隊始終“以科研為引擎”的創(chuàng)新發(fā)展理念以及持續(xù)深耕胸部腫瘤科研領域的不懈努力。“我們的目標就是讓患者盡可能接受最新、最有效的治療方法?！眻F隊隊員如是說。

7年多來，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科不斷夯實亞專科發(fā)展基礎，形成了肺癌個體化診治體系、胸腺縱膈腫瘤診治、食管腫瘤診治、胸部創(chuàng)傷等亞?？啤Ｆ渲?，肺癌個體化診治體系又逐步形成了肺癌高危人群篩查、非小細胞肺癌個體化診治應用等4個“亞組”。同時，還注重組織樣本庫建設，尤其在肺癌、胸腺、縱膈腫瘤研究上，多項研究成果填補了本地區(qū)空白并與國際接軌。

“近年來，我們科研項目的數(shù)量和質量都在大幅提升?！敝煊胁艑Υ祟H為欣喜，“團隊以國際化視野提升醫(yī)療技術水平，積極探索早期肺癌先進的治療方式，讓更多‘嘉興樣本’獲得行業(yè)與社會的認可?！?/p>

在扎實的科研基礎上，朱有才作為嘉興市唯一一位受邀專家，參編中國首部《中國實體瘤NTRK融合基因臨床診療專家共識》，該指南于2022年9月20日發(fā)布，對于推動中國惡性腫瘤泛靶點精準診療的規(guī)范化臨床實踐具有一定意義。

朱有才與團隊成員陳華飛受邀參編的《腫瘤免疫檢查點抑制劑相關肺炎多學科中國專家診療共識》也相繼發(fā)布，這是中國首部多學科參與的腫瘤免疫檢查點抑制劑相關肺炎共識，旨在推動免疫檢查點抑制劑相關肺炎的規(guī)范化診療。

“兩部共識均在學術期刊《Thoracic Cancer》上發(fā)表。另外，與國內肺癌研究領軍人物——廣東省人民醫(yī)院吳一龍、鐘文昭教授團隊合作的免疫相關研究，也在國際知名期刊《自然（Nature）》子刊《NPJ Precis Oncol》上發(fā)表?！标惾A飛表示，“患者和業(yè)界的認可，是我們充滿信心的底氣所在。”　　

以人才為基石為高質量發(fā)展練就精兵強將

像陳華飛這樣的青年骨干，在浙江省榮軍醫(yī)院胸外科并非個例，蘭綱、李曉峰等年輕一代在醫(yī)療、科研上不斷實現(xiàn)自我突破，組成了一支技術創(chuàng)新的“尖兵團隊”，助力胸外科在7年間實現(xiàn)跨越發(fā)展。

動力何在？獲評CSCO35歲以下優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生、嘉興市優(yōu)秀青年人才的翟占強主治醫(yī)師給出了答案：“科室就像一片‘沃土’，為我們提供了很好的醫(yī)療、科研平臺?！?/p>

他說，胸外科一貫重視人才梯隊的培養(yǎng)，制定了良好的人才培養(yǎng)規(guī)劃，并針對各級醫(yī)師“量身定制”了細致的培養(yǎng)計劃。同時，胸外科每年定期派遣各級醫(yī)師到國內外學習、培訓及交流，并與上海、杭州各大醫(yī)院的多個國內外知名胸部醫(yī)學中心保持緊密合作。在學習與實踐中，翟占強牢牢抓住機遇，把被動成長的心態(tài)轉化為主動賦能的行動力，有了獨當一面的自信和能力，與其他青年醫(yī)生共同成長為團隊的精兵良將。

“我們有非常優(yōu)秀的青年醫(yī)生，只要給他們機會，他們就一定能交出圓滿的答卷?！敝煊胁耪f，人才是胸外科乃至醫(yī)院最大的財富，“擁有一只素質過硬的人才梯隊，才能在短期內形成戰(zhàn)斗力，為醫(yī)院的高質量發(fā)展注入‘靈魂’?！备哔|量發(fā)展的根本和基石在于人才，小到一個科室，大到一家醫(yī)院，專業(yè)人才所具有的精、氣、神，那種勇立潮頭、不斷進取、敢于擔當?shù)木瘢峭七M高質量發(fā)展的“靈魂”所在。

人才永遠是挑大梁的主角。胸外科團隊中，除了正高4人、副高3人、博士后1人、博士1人，另外還有一支精干的護理團隊，對患者進行術前、術后全方位的專業(yè)護理服務，成為重要的“左膀右臂”。

“胸部疾病患者一般病情重、手術創(chuàng)傷大、術后恢復時間長，所以，一支專業(yè)的護理團隊對患者來說是極為重要的保障，也是極具溫情的守護。”護士長閔永華說道。

由這支14人護理團隊探索形成的《胸外科手術加速康復外科指導手冊》，總結了多年快速康復的實踐經驗，行之有效，吸引了業(yè)內同行紛紛前來學習。在護理專業(yè)上，她們做好護理延伸，打造了“抗癌俱樂部”“榮小護周周科普課堂”等頗有人氣的健康宣教品牌；在科研上，她們也“能頂半邊天”，2019年，一篇關于《心理療法延長肺癌患者生存期》的學術成果，首次榮獲國際會議壁報交流，引起業(yè)內高度關注和同行好評。迄今為止，該護理團隊已在國際癌癥護理大會（ICCN）等國際護理大會上展示4項研究成果?！白o理領域也要搞科研?！遍h永華顯得堅定且有力，“我們希望將先進的護理理念和技術經驗運用到工作中，努力推動醫(yī)院腫瘤護理再上新臺階?！?/p>

奮進中的胸外科團隊“正青春”：種種大膽的改革創(chuàng)新在醫(yī)院平臺上推進，培養(yǎng)的優(yōu)秀人才活躍在臨床和學術領域，醫(yī)療技術和服務理念不斷更新迭代……患者從全國各地趕來，在這里獲得了最新、最好的治療和最周全、最溫馨的照顧。

2021年，國務院辦公廳發(fā)布《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，其中明確提出“堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位”“力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效”“加強臨床?？平ㄔO，推進醫(yī)學技術創(chuàng)新，推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新”。浙江省榮軍醫(yī)院正闊步走在高質量發(fā)展的大道上，而成為醫(yī)院高質量發(fā)展的排頭兵，正是胸外科整個團隊的所思所想、所企所盼，這是一份篤定的信心，也是一份執(zhí)著的決心。